Saiba mais sobre os Tratamentos para os Tumores do Peritônio
Felizmente hoje temos tratamentos eficazes para muitos pacientes
O que são ostumores do peritônio?
O peritônio é uma membrana fina que reveste as vísceras da cavidade abdominal, como o estômago e o intestino. Ele também pode ser sede de tumores malignos, embora esse tipo de tumor seja raro.
É importante não confundirmos tumores primários do peritônio, com tumores de outros órgãos, como o de intestino ou estômago, que se espalham para o peritônio. Os tumores primários do peritônio são mais comuns em mulheres e raros em homens. Abordaremos aqui o pseudomixoma peritonial e o mesotelioma peritonial.
O pseudomixoma peritoneal (PMP) é um tipo muito raro de câncer. Geralmente começa no apêndice como uma pequena lesão benigna. Mais raramente, pode começar também no intestino ou no ovário.
A lesão precursora cresce e se espalha pela parede do órgão de origem e progride, espalhado células cancerígenas para o peritônio. Essas células cancerígenas produzem muco, que se acumula no abdome como um fluido gelatinoso, chamado mucina.
Já o Mesotelioma é um tipo de câncer que pode acometer a pleura (tecido que reveste os pulmões e o interior da caixa torácica, o pericárdio (tecido que reveste o coração), ou o peritônio (tecido que reveste as vísceras e o interior da cavidade abdominal).
O mesotelioma peritonial atinge mais homens que mulheres e pode ser benigno ou maligno.
Quais os principaissintomas dos tumores do peritônio?
- Dor e desconforto abdominal
- Aumento do volume abdominal
- Sintomas abdominais inespecíficos (indigestão, náuseas, sensação de pressão, inchaço ou cólicas)
- Sensação de saciedade mesmo após uma refeição leve
- Vômitos ou diarreia
- Constipação intestinal (prisão de ventre)
- Perda de apetite e perda de peso
- Em algumas situações, ganho de peso inexplicável
- Sangramento nas fezes ou pela vagina
- Falta de ar e desconforto respiratório ao deitar-se.
Quais os principais tratamentos para os tumores do peritônio?
Os principais tratamentos para o pseudomixoma peritoneal e o mesotelioma peritonial são a cirurgia e quimioterapia. O tratamento depende da extensão do câncer (o quanto ele acometeu o peritônio) e da sua saúde geral do paciente.
As principais modalidades de tratamento para são:
- cirurgia combinada com quimioterapia no próprio abdome;
- cirurgia para remover o máximo de câncer possível (cirurgia de citorredução);
- quimioterapia sistêmica.
Sempre que possível, a cirurgia com quimioterapia no abdome é a primeira opção terapêutica, e o único tratamento com possibilidade de oferecer cura. Essa combinação de procedimentos chama-se cirurgia citorredutora (CRS) com quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC).
Normalmente, nessas cirurgias, que podem durar muitas horas, vários órgãos podem ser removidos, para que toda a doença seja tratada. A seguir o cirurgião realiza a segunda fase do procedimento que é a infusão abdominal de medicamentos quimioterápicos aquecidos, por meio de aparelhos específicos com mecanismo de circulação e manutenção da temperatura do líquido.
Esse tipo de tratamento é realizado em poucos centros do mundo e exige estrutura hospitalar de alta complexidade e uma equipe de cirurgiões oncológicos altamente qualificados.
Nossa equipe de cirurgiões oncológicos realiza rotineiramente a citorredução com HIPEC com a adoção de protocolos técnicos, anestésicos, nutricionais e pós-operatórios.
Para mais informações sobre o tratamento dessas neoplasias pela nossa equipe, consulte os sites:
pseudomixoma.com.br
mesotelioma.com.br
Ficou com alguma dúvida?Confira algumas perguntas frequentes
Como é feito o diagnóstico do pseudomixoma peritoneal?
As doenças que fazem disseminação pelo peritônio podem ser difíceis de serem diagnosticadas, mesmo com exames de imagem modernos.
Exames laboratoriais
O paciente pode apresentar anemia evidenciada em um exame de hemograma, além de desnutrição evidenciada na dosagem de albumina. Pode ocorrer elevação sanguínea dos marcadores tumorais CEA, CA 19.9, CA 125, CA 72.4.
Ecografia de abdome
Apesar de ser um dos primeiros exames à serem solicitados, esse exame tem baixa acurácia para o Pseudomixoma peritoneal.
Tomografia computadorizada (TC)
A tomografia computadorizada pode mostrar a lesão inicial do apêndice ou ovário , além de revelar sinais de mucina ou líquido n o abdome. Pode também evidenciar distensão do abdome por compressão pelo tumor. É um exame frequentemente utilizado.
Ressonância magnética (RM)
A ressonância normalmente é solicitada quando há dúvidas em exame de ressonância. Em lesões menores, ela tem um poder um pouco maior de detectar as lesões no peritônio, e pode revelar os mesmos achados descritos acima no exame de tomografia.
Tomografia por emissão de pósitrons – PET-CT
O PET nem sempre é utilizado em Pseudomixoma peritoneal, e somente é solicitado em situações específicas ou na suspeita de recidiva tumoral.
Biópsias
Uma biópsia sempre é necessária para confirmar o diagnóstico do PMP e diferenciar de outras situações que fazem metástases no peritônio. A biópsia pode ser realizada por laparoscopia com punções por agulha, geralmente guiada por exames de imagem.
Laparoscopia
A laparoscopia é um procedimento cirúrgico, realizado sob anestesia geral, onde instrumentos de visão e instrumentais são introduzidos no abdome. Nos casos de PMP o procedimento permite avaliar a extensão da doença e realizar biópsias. Isso servirá para se definir melhor o tratamento.
Como é feito o diagnóstico do mesotelioma peritoneal maligno?
Exames laboratoriais
O paciente pode apresentar anemia evidenciada em um exame de hemograma, além de desnutrição evidenciada na dosagem de albumina.
Ecografia de abdome
Apesar de ser um dos primeiros exames à serem solicitados, esse exame tem baixa acurácia para o Mesotelioma peritoneal.
Tomografia computadorizada (TC)
A tomografia computadorizada pode revelar massas e líquido no interior da cavidade abdominal.
Ressonância magnética (RM)
A ressonância normalmente é solicitada quando há dúvidas em exame de ressonância. Em lesões menores, ela tem um poder um pouco maior de detectar as lesões no peritônio, e pode revelar os mesmos achados descritos acima no exame de tomografia.
Tomografia por emissão de pósitrons – PET-CT
O PET nem sempre é utilizado em mesotelioma peritoneal maligno, e somente é solicitado em situações específicas ou na suspeita de recidiva tumoral.
Biópsias
Uma biópsia sempre é necessária para confirmar o diagnóstico do Mesotelioma peritoneal maligno e diferenciar de outras situações que fazem metástases no peritônio. A biópsia pode ser realizada por laparoscopia com punções por agulha, geralmente guiada por exames de imagem.
Laparoscopia
A laparoscopia é um procedimento cirúrgico, realizado sob anestesia geral, onde instrumentos de visão e instrumentais são introduzidos no abdome. Nos casos de mesotelioma peritoneal maligno o procedimento permite avaliar a extensão da doença e realizar biópsias. Isso servirá para se definir melhor o tratamento.
Sou o Dr. Marciano Anghinoni
Bem-vindo ao meu site pessoal. Sou Médico Cirurgião Oncológico com formação complementar em tumores do aparelho digestivo, incluindo os tumores do fígado, pâncreas e vias biliares, além dos tumores do peritônio e retroperitônio. Atuo na cidade de Curitiba/PR.
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Meu consultório fica em Curitiba no Centro de Oncologia do Paraná, local de fácil acesso e um dos mais bem conceituados centros de tratamentos oncológicos do Brasil.
Faço parte do corpo clínico dos principais hospitais de Curitiba, onde realizo cirurgias oncológicas do aparelho digestivo por via convencional, laparoscópica e robótica.