“Medicina de precisão” é uma expressão que o paciente escuta cada vez mais. E, como acontece com vários termos modernos da oncologia, ela costuma chegar carregada de expectativa. Às vezes, até de fantasia.

No meu consultório, quando esse assunto aparece, eu procuro começar do jeito mais simples possível: medicina de precisão não é slogan. Não é marketing. É uma forma mais refinada de entender o tumor para escolher melhor o tratamento.

O que isso quer dizer na prática

Em vez de olhar apenas para o órgão onde o câncer nasceu, a medicina de precisão tenta entender também características biológicas específicas daquela doença. Isso inclui biomarcadores, alterações moleculares, expressão de proteínas e outras informações que podem influenciar resposta a determinados tratamentos.

O Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos (NCI) explica que o teste de biomarcadores busca genes, proteínas e outras substâncias no câncer para ajudar a escolher terapias mais adequadas. Em alguns contextos, essa informação muda bastante a estratégia.

Nem todo paciente vai usar isso do mesmo jeito

Aqui eu sempre faço um freio importante, porque esse é o tipo de tema que facilmente vira promessa exagerada. Nem todo teste molecular terá impacto decisivo em todo caso. Nem todo paciente vai se beneficiar da mesma forma. E nem toda informação encontrada vai mudar a conduta.

Na minha experiência, a grande virtude da medicina de precisão não é “personalizar tudo” de maneira mágica. É melhorar a qualidade da decisão quando existe indicação real de usar aquela informação.

Onde isso ganha mais peso

Em tumores digestivos, isso pode influenciar decisões sobre terapia-alvo, imunoterapia e sequência do tratamento em contextos específicos. Em câncer colorretal, por exemplo, biomarcadores já fazem parte do raciocínio terapêutico. A National Comprehensive Cancer Network (NCCN, Diretrizes Americanas de Câncer) destaca esse papel em suas recomendações para pacientes.

Mas o mais importante, para mim, é o paciente entender que isso não substitui o restante da medicina. Estadiamento continua importando. Cirurgia continua importando. Anatomia continua importando. A biologia veio para sentar à mesa junto com esses elementos – não para apagar os outros.

Teste do tumor não é a mesma coisa que teste hereditário

Esse também é um ponto que costuma gerar confusão. Existe o teste molecular do tumor, que ajuda a orientar tratamento. E existe o teste genético germinativo, que avalia predisposição hereditária ao câncer. Eles não são a mesma coisa e não respondem às mesmas perguntas.

O NCI deixa clara essa diferença. E eu acho importante reforçar isso porque, quando o paciente entende mal esse ponto, cria expectativas erradas sobre o que cada exame pode entregar.

Fechamento

Na minha prática, eu vejo a medicina de precisão como um avanço real – mas que precisa ser usado com seriedade. Quando bem indicada, ela refina o raciocínio, ajuda a selecionar tratamento e melhora a qualidade da decisão. Quando usada como palavra bonita sem contexto, ela só confunde.

Se eu tivesse que resumir de forma simples, eu diria: medicina de precisão não substitui a boa medicina clínica. Ela torna a boa medicina clínica mais precisa.

Se você recebeu diagnóstico de câncer digestivo e quer entender se biomarcadores ou testes moleculares podem influenciar sua estratégia terapêutica, uma avaliação especializada pode colocar esse tema em perspectiva de forma realista e útil.